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任文良副主任医师
内科   |   三级甲等
章丘市中医医院

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2014-08-14 289人阅读
骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性骨骼疾病。骨质疏松症在世界范围内越来越引起人们的重视,目前全世界约2亿人患有骨质疏松症,其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。

      骨质疏松症可分为原发性和继发性两类,其中前者占骨质疏松症的90%,女性较葡京娱乐网址多见,且多见于绝经期妇女和老年人,男子骨质疏松症的发病率仅为妇女的1/6;后者可继发于其他疾病或由药物引起。大多数罹患骨质疏松症的病人都可觉察不出任何明显症状,因此,可以说骨质疏松症是一个无声无息的病症。

      临床上骨质疏松症通常是悄无声息的进行着,毫无预警,但骨量却在日夜不断的流失。病人常因骨骼变得松脆而导致骨折发生,引起行动不便或剧烈疼痛来求医,才察觉到骨量已大量流失,但到这个时期已为时已晚了。

      骨质疏松症主要三大临床症状:

      ①以疼痛最为常见,多为腰背酸痛,其次是肩背、颈部或腕踝部,可因坐位、立位、卧位或翻身时疼痛,时好时怀。

      ②骨骼变形:脊柱骨变形,弯腰,驼背,身材变矮,可出现身高比年轻时缩短4cm或每年缩短2cm。

      ③骨折:常见骨折部位是脊柱骨、手腕骨和髋骨,可因轻轻一碰或咳嗽、打喷嚏时就很容易发生骨骼断裂或骨折的情形。

      如何识别骨质疏松症的高危人群?早期主要依靠骨双能X线骨密度测定仪测量腰椎和髋部的骨密度,是预测骨折危险性最好的量化指标检测方法快速、准确、安全、无痛苦;中晚期可依靠X线片即可诊断。

      骨质疏松症的危险因素包括:
   
      ①种族:可能是患骨质疏松症的决定因子,白种人、东方人、高加索人与黑人相比,骨量明显减少;

      ②遗传:由于遗传会影响身材大小及对应的骨密度,骨质较稀疏的女性较易患骨质疏松症,有研究发现,同卵双胞胎骨量很相近,而异卵双胞胎骨含量差异较大,也说明骨质疏松症有遗传性;

      ③年龄和性别:骨骼随着年龄增大会产生自然老化现象,尤其是65岁以后,使得骨骼变得越来越不致密,而女性的骨密度原本就较葡京娱乐网址为低,加上停经后骨量大量流失,因此易患骨质疏松症;

      ④缺乏运动:运动可强健骨骼,进而维持骨密度,久坐不动的生活方式会使骨密度较稀疏,有较高的骨质疏松症的风险;

      ⑤营养失调:钙质和维生素D等缺乏或摄入吸收不良都易患骨质疏松症;⑥生活习惯:吸烟、饮酒可干扰钙质的吸收;

      ⑦药物:类固醇激素、甲状腺素、抗癫痫药、利尿药、化学疗法应用超过2或3个月;

      ⑧早绝经者(45岁前停经者):因雌激素减少,对破骨细胞抑制作用减弱,破骨细胞活性相对增强,出现骨吸收增加,导致骨量逐渐丢失;

      ⑨原发疾病:甲状腺机能亢进症、糖尿病、双侧卵巢切除的女性、肾脏和肝脏疾病。

      骨质疏松症已是一个世界性话题,每年的10月20日为国际骨质疏松日,但到目前医学上还未有安全有效的根治方法能够帮助已疏松的骨骼恢复原状,因此,正确认识早期预防显得尤为重要。

      ①针对儿童和青少年,重在合理的葡京赌场网站结构,多摄取含钙量高的食物,其次养成良好的生活习惯,不吸烟、不喝酒,少喝含咖啡因成分的浓茶或咖啡,并养成运动习惯;

      ②针对中年人,特别是停经后妇女,除了均衡葡京赌场网站,摄取足够钙质和适当运动,还可考虑使用抑制骨质流失的钙剂、维生素D、雌激素、抑钙素、双磷酸盐类或促进骨骼成长的氟化物,预防骨质疏松,同时应该积极预防与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病、甲亢、慢性肝炎、类风湿性关节炎;

     ③针对老年人,预防重点在于通过药物抑制骨吸收和促进骨形成,籍适当的运动和改善生活习惯,预防跌倒,同时治疗与骨质疏松症相关的疾病,加强免疫能力,增强自我保健意识。
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