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程尚主治医师
男科   |   三级甲等
聊城市人民医院

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2014-08-14 215人阅读

什么是隐匿性阴茎,埋藏性阴茎?

         隐匿性阴茎
是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病,与小儿包皮过长或包茎是有本质区别的。一般男婴出生时阴茎包皮常常包绕着阴茎头,随着阴茎海绵体的发育,很多儿童在3—4岁时包皮就能自行上翻阴茎头外露。但也有不少儿童此时包皮仍不能上翻或包皮口很细小才称之为包皮过长或包茎。1919年Keyes首先描述buried penis(埋藏性阴茎),是指正常的阴茎被耻骨前过多的脂肪所埋藏。1985年Klauber,1986年Maisels等描述,在阴茎和Scarpar筋膜之间有异常的肉膜索带牵扯阴茎,致使阴茎不同程度地被束缚。隐匿的阴茎体常缩藏于体内,凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压,阴茎体就会显露出来,但手稍一放开,阴茎体又回缩了。目前隐匿性阴茎和埋藏性阴茎的概念常常混用。尽管隐匿阴茎其外形酷似包皮过长,但其与包皮过长和包茎是两种完全不同的疾病,因为隐匿性阴茎的外层皮肤不是过长,而是太短,其阴茎体并不小而是正常的。因此不能像包皮过长的患者一样做包皮环切术。

  
        
隐匿性阴茎
可能的病因


       (1)、过度
肥胖,会阴部脂肪掩埋;
       (2)、阴茎皮肤与阴茎海绵体无粘连,导致阴茎海绵体无支撑而回缩体内;
       (3)、阴茎皮肤过短,包皮腔过小,异常肉膜牵拉使阴茎隐匿在会阴皮下;

如何诊断什么是隐匿性阴茎


           对于
肥胖儿童,其将阴茎皮肤向阴茎根部推开,可感觉阴茎体正常者,应首先考虑隐匿性阴茎;如果将包皮向阴茎根推开,见包皮外板于下腹壁连续,或期间阴茎皮肤有所不足,而且,阴茎根部并无明显的脂肪堆积,则应考虑埋藏性阴茎。

什么样的患者需要进行手术纠正隐匿性阴茎


        如果患者为重度的
隐匿性阴茎,同时伴有反复的包皮龟头炎,应尽早进行手术治疗。若不尽早治疗,将影响到阴茎的发育。但也有相当部分的小儿隐匿阴茎会随着年龄的增长阴茎的发育而自愈,若在阴茎第二次发育高峰后(12~14岁),仍存在隐匿阴茎的情况则需要及时进行手术干预纠正。手术主要是通过去除阴茎阴茎体异常牵拉的肉膜组织,松解延长阴茎皮肤,使阴茎包皮与阴茎体重新粘连达到纠正隐匿性阴茎的目的。对于耻骨上脂肪堆积较厚的同时也可通过手术或者脂肪抽吸的办法去除部分脂肪组织。
 
        
匿性阴茎术后注意事项 


          术后早期,尽量避免走路、骑车、性刺激等,不要憋尿,避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合;术后部分患者包皮局部会有不适感,应禁止抓搔,大小便后均应擦洗干净,防止局部感染;术后睡前可适当服镇静剂,可以短期口服些雌激素,以免阴茎勃起引起疼痛和出血。

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